Сексуальные неврозы, и другие статьи по сексологии

                                                                                     Сексуальные неврозы 

Не будет преувеличением утверждать, что сексуальные нарушения встречаются сплошь и рядом. Как только человек осознает свою сексуальность как данность, он уже сталкивается с затруднениями: каким образом привыкнуть к себе как к сексуальному существу? Как справиться со своим влечением, умерить аппетиты или развить либидо? Сексуальная неполноценность как часть общего комплекса неполноценности изначально присутствовала в каждом на старте общего развития личности.

Сексуальные проблемы встречаются одинаково часто у обоих полов.

Первые серьезные исследования были проведены в Америке путем опросов и анкетирования, показав неутешительные результаты:

8% процентов мужчин и женщин заявили о сексуальных затруднениях, отчетливо мешающих им по жизни.

15% затруднились ответить.

Более пристальные опросы выявили, что 15% мужчин отмечают снижение влечения, а 25% недовольны своей эрекцией.

Столько же мужчин считают, что их половой акт заканчивается преждевременно.

35% женщин недовольны сексуальной жизнью в браке.

30% женщин испытывают проблемы с достижением оргазма.

10% никогда не достигали оргазма, но очень хотят обрести этот опыт.

12% беспокоят болевые ощущения во время интимной близости.

40% отмечают недопонимание со стороны партнера и указывают на признаки дисгармонии.

Статистика упрямо показывает актуальность, если не эпидемию проблемы.

Цифры можно оставить в стороне. Достаточно обратиться в себя и честно ответить на пару вопросов, довольны ли вы своей сексуальной жизнью?

Традиционно сексуальные нарушения возникают не изолированно, а в группе, действуя каскадом. Снижение эрекции приводит к ухудшению сладострастных переживаний, снижает влечение, вызывает тревожность и чувство вины. У женщин практически никогда симптом не возникает изолированно. Если возникают болевые ощущения, то они снижают влечение, блокируют возбуждение, вызывая негативную реакцию на партнера. Отсутствие оргазма вызывает тревогу, создавая дополнительное напряжение и невозможность расслабиться.

Наиболее частые мужские расстройства:

1.Эректильные дисфункции.

2.Преждевременная эякуляция.

3.Снижение влечение.

4.Дисгармонии в паре

5.Реже — аверсии, очень редко — нарушения оргазма.

У женщин свои особенности:

1.Аноргазмия.

2.Сексуальная неудовлетворенность

3.Снижение влечения

4.Парные дисгармонии

5.Реже — функциональные боли во время полового акта, сексуальное отвращение, вагинизм, аверсии…

Как человек приспосабливается к сексуальному неврозу?

Наша уникальная психика придумала разнообразные способы адаптации к не разрешаемым сексуальным проблемам.

1.Если секс по каким-то причинам не удовлетворяет, то возможно смещение акцентов на другие сферы или блокирование либидо, уменьшение сексуальной потребности, частая мастурбация вместо нормального полового акта, изменение поведения — если с мужем конфликт и дисгармония, то предпринимаются попытки к поиску нового партнера.

2.Возникновение психосоматического компонента, когда в первую очередь реагирует тело — проблемы во взаимоотношениях переводятся в плоскость телесности, приводя к импотенции и преждевременной эякуляции.

3.Замыкание в себе и переработка проблем без допуска близких с уходом от реальности и ограничение контактов.

4.Поиск внешних причин — экстериоризация вместо интериоризации (поиска причины в себе самом).

5.Замораживание и консервирование проблемы — упование на тезис «время лечит», либо уход в другие сферы.

6.Избегание половой активности — запрет на контакты, новые знакомства, вечные обещания обратиться за помощью. Хитрые бытовые уловки — головная боль, отсутствие настроения, боли в животе, нет желания, наивные думы о самостоятельном разрешении ситуации, проснуться обновленным, пережив «сексуальную инфекцию», и приобрести устойчивый иммунитет.

7.Желание во всем разобраться самому — поиск ответов на интересующие вопросы, переработка большого количества информации с образованием ложных умозаключений, вера в иллюзии и явную ложь.

8.Занятие самолечением с использованием народных средств, эзотерических подходов с самыми прогрессивными колдовскими снадобьями и зельями, либо поиск великого гипнотизера, уповая на гипнотические пассы в преобразовании личности, ожидая избавление от недуга. Либо погружение в далекое детство, будучи уверенными, что именно в нем кроется причина, некая неотреагированная травма, торчащая, как заноза, и оказывающая влияние на здоровье.

9.Обесценивание сексуальных затруднений и ограничение качества жизни, когда человек умно и справедливо объясняет себе, почему у него что-то не получается, либо расставляя другие приоритеты: мне это не нужно, без секса проживу как-нибудь, оргазм — это не про меня!

Некоторые умельцы стараются компенсировать симптомы.

Так недостаточная эрекция заставляет мужчину совершенствовать предварительные ласки и оральные техники. Вместо секса заводить долгие разговоры по душам или практиковать сокровенный массаж. Компенсация имеет и негативный вектор, когда велик соблазн свалить вину на партнера, послать его к доктору, а самому остаться в стороне.

Другие частые варианты поведения — бегство в контакты с желанием казаться удачливым, успешным, быть королем флирта, великим соблазнителем с пусканием по миру историй про вымышленные победы, либо пропаганда отказа от сексуальности, сексизм, асексуальность, формирование половых извращений.

В итоге человек действует активно, обвиняя окружающих, партнера, проявляя недюженную агрессию в поиске причин и обосновании своей точки зрения, где все кругом виноваты, а он невинен. Либо человек занимает пассивную позицию, переживая вину, стыд, впадает в депрессию и избегает близости. Следом снижается самооценка, возникают рассуждения о бессмысленности и даже вреде секса. Диспуты происходят на тематических форумах и сообществах в социальных сетях, где каждый сексуальный неудачник красноречиво высказывается, доказывая свою правоту и получая эмоциональный отклик и поддержку, завоевывая верных единомышленников.

Нельзя не упомянуть избирательность сексуальных расстройств.

Мужчина может испытывать затруднения с женой, проживший в браке энное количество лет, а на стороне показывать феноменальные результаты. Дома в постели его функция барахлит, а с другой партнершей механизм действует исправно, или наоборот, в семье царит идиллия, а если случается внебрачный сексуальный контакт, то обнаруживается полная несостоятельность. Так возникают идеи нанесения вреда, приговоренности, порчи. Смешно, но подобные суеверия до сих пор оказывают свое вредоносное влияние. Даже самые современные и прогрессивные люди при определенных обстоятельствах склонны к мистическому мышлению, если не способны рационально объяснить происходящее. Только визит к доктору расставляет мышление по своим местам.

Отсюда напрашивается однозначный вывод — не стройте воздушные замки и не занимайтесь теоретизированием. Важнейшие открытия совершены давным-давно. Наука знает ответы на большинство актуальных вопросов. Несмотря на молодость сексологии, она успешно решает стоящие перед ней задачи.

Помните важное правило:

Сексуальный невроз — такой же невроз, как и все остальные. Легко поддается лечению при скорейшем обращении за помощью. Он функционален, то есть обратим — от него можно избавиться полностью.

Особенно подвержены неврозам молодые люди, только вступающие в сферу интимности, подверженные сомнениям, опасениям, находятся под давлением противоречивой информации, но благодаря ресурсу и энтузиазму легко восстанавливающие здоровье.

Можно ли справиться с неврозом самостоятельно? Конечно, если соблюдаются определенные условия: есть сильная сила воли, здравый смысл, положительный сексуальный опыт с верным и добрым партнером, который даст поддержку и откажется от критики и унижения. Если есть пластичность и гибкость психики с эффективными компенсаторными механизмами.

Не слишком ли много условий?

Как знать, ведь психическое здоровье дорого стоит!

Недуг может исчезнуть, а потом появиться снова в самый неподходящий момент. Нет смысла играть с болячками в кошки-мышки, беречь как козырную карту и выдавать по необходимости или в чрезвычайных ситуациях. Проявление невроза чаще избирательно и отражает личностный конфликт, в котором самому затруднительно разобраться. Годы рефлексии, самоанализа, сотни томов перелопаченной литературы, даже прочитанные сочинения Фрейда не гарантируют результат, а чаще забьют голову вредоносной мишурой.

Многие забывают о правильном решении рядом, а ведь полезно сэкономить время и деньги. Невроз крадет наше настоящее, лишает нас возможности радоваться окружающему миру, получать дары природы и цивилизации. Лечением невротических расстройств в сексуальной сфере занимается врач-сексолог, психотерапевт, как никто другой знающий специфику этого направления.

Сексологическая диагностика

Если вы собрались с духом и решили обратиться к сексологу, будьте готовы пройти обследование и ответить на самые сокровенные вопросы.

Обследование включает в себя сбор анамнеза, анкетирование, заполнение специальных опросников, физикальное обследование, а также исключение неврологической и соматической патологии. Обязательно оценивается психический статус, состояние мочеполовой системы у мужчин и гинекологический статус у женщин, эндокринологическое состояние и уровень генитального кровотока.

В реальности пациенты сначала посещают уролога или гинеколога, а когда исключены органические нарушения, добираются до сексолога как до последней инстанции, имея на руках результаты анализов, заключения специалистов, где чаще всего доказывается нормальное состояние органов и систем. Проблема остается, как говорят специалисты, «в голове», а значит, требуется психотерапевтическая помощь.

При изучении анамнеза специалист сексолог спросит особенности психосексуального развития — возраст пробуждения либидо, обстоятельства наступления первой эякуляции и оргазма, первые поллюции, возраст появления и характер менструаций, влияние на половую функцию психоактивных веществ — алкоголя, курения, фармакологических средств, а также переносимость стресса и перегрузок.

Обязательно будет рассмотрен вопрос текущей сексуальности: особенности проведения полового акта, настроение перед интимной близостью, уровень либидо, характер эякуляции и оргазма, продолжительность полового акта, условия протекания интимной близости, и многое другое. Особое значение имеет психологический климат в семье, характер отношений между партнерами и общее эмоциональное состояние. Важно исключить наличие психического расстройства — депрессии, тревоги, органического повреждения головного мозга.

Особое внимание уделяется личностным чертам родителей, влиянию наследственности, состоянию их здоровья и наличию вредных привычек, особенностям воспитания, психосексуальному развитию, количеству партнеров, как началась сексуальная жизнь, как переживались периоды воздержания, как практиковалась мастурбация. Исследуются причины расставаний, особенности выбора партнера, влияние на сексуальную функцию беременности, родов, практикуемые способы предохранения. Имеют значение материально бытовые условия проживания, наличие постоянного или острого стресса, особенности профессиональной деятельности, режим сна и отдыха, и различные вредности.

Таким образом, отдельно выделяют анамнез жизни и сексуальный анамнез, которые неразрывно связаны и находятся под взаимным влиянием. Отечественные ученые разработали специальные опросники для мужчин и женщин, помогающие структурировать беседу и самим ответить на вопросы, если в беседе возникнут затруднения вследствие смущения и робости.

Вопросы касаются следующих сокровенных аспектов: потребность в половых сношениях, настроение перед коитусом, уровень половой предприимчивости, то есть стремление к половому акту, частота осуществления полового акта, уровень эрекции, длительность сношения, настроение после полового акта, оценка успешности сексуальной жизни, длительность полового расстройства. Женщины указывают характер менструаций, отношение к половой активности, уровень возбуждения, наличие или отсутствие оргазма, самочувствие после полового акта, самооценка в внешней привлекательности и уровень половой активности.

Особенности личности выявляют с помощью специальных опросников.

Широко применяется сексологическая антропометрия (трохантерный индекс, оценка полового созревания по размерам половых органов и типу оволосенения)

Дополнительные методы исследования:

1.Оценка эндокринологического статуса — уровень андрогенов, тестостерона, пролактина, гормонов гипофиза, щитовидной железы, анализ сока предстательной железы и эякулята.

2.Ультразвуковая оценка кровотока в половом члене, особенно у мужчин старше 45 лет, когда возможны патологические изменения в артериях, питающих кавернозные тела пениса в связи с атеросклерозом.

По показаниям используют сексуальную стимуляцию, определяющую способность к эрекции, демонстрируя возбуждающий видеоряд или слайды. Обследуемый находится в удобной комнате. На половом члене пациента закрепляют специальный датчик. Положительные реакции пациента в виде возбуждения фиксируют и измеряют, показывая скорость набухания полового члена, соотнося появление реакций с определенным слайдом или видеофрагментом.

Неврологическое обследование заключается в проверке ряда стандартных рефлексов, чтобы исключить нарушение периферической иннервации.

При осмотре пары психотерапевт, сексолог определяет их совместимость по уровню конституции, характеру, кругу интересов и направленности личности. Совместимость зависит от общих качеств и особенностей партнерства, ролевых позиций в семье, материального и социального положения.

Например, специалист может задать следующие вопросы: какие чувства вы испытываете к супругу? Какие черты характера соответствуют вашим желаниям? Полностью ли вы принимаете внешность партнера? Общее ли у вас мировоззрение или есть существенные различия? Интеллект партнера соответствует вашему или отличается? Соответствует ли сексуальное поведение партнера вашим потребностям? Как часто вы вместе проводите свободное время и общее ли оно? И многие другие.

 

Лечение сексуальных расстройств

1.Первое место в терапии сексуальных затруднений отводится индивидуальной и семейной психотерапии. Основные направления — рациональная, когнитивно-поведенческая, суггестивная психотерапия.

2.Активно применяется секс-терапия — комплекс специальных упражнений по восстановлении чувственности, эффективная в лечении мужских и женский расстройств.

3.Фармакотерапия — антидепрессанты, адаптогены, половые гормоны, нейролептики, сосудистые препараты — аналоги знаменитой «Виагры», транквилизаторы, психостимуляторы, ноотропы, препараты улучшающие функцию простаты, вагинальные любриканты, анестезирующие аэрозоли.

4.В урологической практике и не только по-прежнему находит свое применение физиотерапия.

Психотерапия будет эффективной, если имеется устойчивая мотивация к лечению, если присутствуют устойчивые партнерские отношения и есть совместное желание улучшить качество интимной сферы при выполнении всех рекомендаций врача.

Отличительным моментом является активное участие обоих партнеров. Если один из них настроен критично, равнодушно и не желает помогать, то результат лечения останется под вопросом. Если партнер доброжелательный и чуткий, стремится к гармоничным интимным отношениям, то результат, как правило, будет положительным и не заставит себя долго ждать.

Психотерапия является главным методом лечения психогенных сексуальных дисфункций с нарушением эрекции в рамках синдрома тревожного ожидания неудачи, психогенной преждевременной эякуляции, неорганической диспареунии, оргазмических нарушений, парных дисгармоний, в том числе сексуальных аверсий и девиаций.

Секс-терапия повышает чувственное удовольствие от физического контакта в паре, назначаясь одновременно с супружеской психотерапией. В ходе работы с парами активно прорабатываются темы сексуальной культуры, полового воспитания и просвещения, психологии сексуальности, межличностных отношений, биологии сексуальности, особенностей психофизиологических реакций, сексуально-эротическое поведение, психогигиены половой жизни и причин дисгармоний. Образовательный и информационный аспект играет весомую роль в избавлении от неверных установок, заблуждений и последствий неправильного воспитания. Психотерапия избавляет от мифов, позволяет разрешить болезненные комплексы, и главное — оптимизировать сексуальность в паре, избавиться от тревожных переживаний, сместить акценты с физиологии на психологию, показать важность психологической составляющей и духовной сплоченности.

Первостепенная задача врача-сексолога, психотерапевта — сформировать установку на выздоровление, задействовать здоровую часть личности, желающую перемен. Дальше преодолеваются невротические реакции на сексуальные затруднения с учетом характерологических особенностей каждого участника пары. Кому-то больше подходят суггестивные методики, другим — разговорная психотерапия или их умелое сочетание. Чаще методики применяются параллельно, приводя к большей эффективности.

К суггестивным техникам относятся гипноз, самовнушение, аутогенная тренировка. Также полезна групповая психотерапия и коммуникативный тренинг. Психотерапия нацелена на ликвидацию симптома, но это лишь малая часть работы.

Избавиться от симптома — не значит обрести здоровье. При старых схемах реагирования и непроработанных конфликтах, появятся новые признаки отклонений. Необходимо поменять отношение к себе и партнеру, изменить сексуальное мировоззрение, сделав его более гибким и пластичным, выходя на иной уровень качества отношений и истинное выздоровление.

 

Сексуальные комплексы

Иррациональные установки и убеждения присущи всем людям. Образуются они с раннего детства и постепенно преодолеваются и разрешаются в ходе личностного развития, но иногда остаются и дремлют, определяя поведение и мешая спокойной счастливой жизни. Нужно осознать комплекс, понять, как он проявляется, и действовать осознанно, понимая, где ваш сознательный выбор, а где влияние темных сил.

Комплекс онанизма — универсальные переживания подросткового возраста, когда мастурбация вызывает чувство вины, депрессивные мысли, кажется страшной тайной, грозит карой за рукоблудие, причем наказание неминуемо. Сам термин «онанизм» неверен в описании этого процесса. Согласно библейским легендам, Бог наказал юношу Онана не за мастурбацию, а за прерванный половой акт, когда тот изливал семя на землю. Апогей негативного отношения к мастурбации пришелся на пуританские времена, когда осуждалось и наказывалось любое проявление телесности, отсутствовало адекватное половое просвещение с преобладанием предубеждений и идей греховности. Подросток находился в тисках между страхом наказания и чувством вины, прятался от близких и от себя, ощущая себя преступником. На современном этапе комплекс ослабил свои позиции. Просвещение и сексуальная революция остудили пыл противников мастурбации, а данные медицинской науки и гигиены половой жизни показали, как на самом деле относиться к самоудовлетворению, и какое оно имеет значение. Подростки и сейчас мастурбируют с чувством вины, но реже поддаются инквизиции, переживают, но не так остро, читая специальную литературу, обмениваясь мнениями с ровесниками и мальчиками постарше. Существует и обратная сторона медали. Официальное разрешение самоудовлетворения породило навязчивую мастурбацию, насильственно заменяющую другие проявления жизнедеятельности. Переполненный гормональными влияниями подросток погружается в мир грез, ограничивает социальное поведение, фантазируя за просмотром эротических картинок, реже занимается спортом и физическими нагрузками, имеет коммуникативные затруднения со сверстниками и, особенно, с противоположенным полом, что в итоге приводит к дисгармоничному развитию и закреплению аномальных черт характера.

Ярко проявляется комплекс инфанта — застревание в детстве, в символической материнской утробе, где безопасно и вольготно, где вечный комфорт и безмятежность. Вызовы взрослости игнорируются, а когда подросток оказывается «в полях», то показывает полную беспомощность и несостоятельность вследствие отсутствия знаний о реальной жизни, недостаточности умений и навыков. Он с неимоверным рвением пытается спрятаться за материнскую юбку, а его вышвыривают на улицу.  В тяжелых случаях гиперопеки, когда сканируется каждое проявление жизнедеятельности, властная авторитарная мать даже контролирует интимную жизнь повзрослевшего чада, давая  мудрые советы и рекомендации по выбору партнерши, знает обо всех затруднениях и невротических установках, лелея  и развивая их. Ведет взрослого сына к доктору, объясняя за него, что и как нужно исправить, усугубляя задержку психосексуального развития. Сюда вставить про знакомства!!

Рядом притаился комплекс неполноценности, возникающий у каждого здорового человека и в норме преодолевающийся. Ощущая мнимые дефекты, человек склонен их исправлять, тренировать те области, где имеются пробелы. У многих людей есть неадекватные представления о своих физических и умственных способностях. Комплекс очень полезный и является мощнейшим мотиватором на изменения, чтобы исправить, компенсировать или гиперкомпенсировать мнимый или реальный недостаток. Гиперкоменсация — преодоление себя как сверхценная идея в достижении успеха в ущерб другим сферам, при конфликте с личностью, наступая на себя, переступая через других. Характерна постоянная неудовлетворенность собой и зависть к другим — более сильным, более удачливым, в том числе в сексе. Вообще наша сексуальность особенно подвержена влиянию извне, склонна к сравнению и обычно некто другие всегда лучше, чем мы сами. Например, мужчина сравнивает размеры своего достоинства с размерами приятелей, женщины комплексуют по поводу размера груди, талии или бедер. Многим никогда не удастся преодолеть вечное сравнение не в свою пользу.

У каждого возраста свой комплекс. После сорока возникают переживания утраты молодости и скорого конца — болезней, бедности, смерти. Так проявляется комплекс климакса, когда женщины и мужчины в панике обнаруживают, что они уже не привлекательны и никому не нужны. Жуткое понимание порождает страх, стремление исправить ситуацию и замедлить старение, притормозить время — это гонка, спринтерский бег на месте с навязчивым желанием выглядеть моложе и сохранить уходящую молодость. Комплекс породил создание целой индустрии и направления антивозрастной медицины,  обещающей вечную молодость и максимальное продление физической и умственной активности. Проведены научные исследования и созданы препараты,  якобы продлевающие продолжительность жизни с доказанной эффективностью. Верить или не верить в чудеса науки, решать вам, но это направление неумолимо развивается, пока оставаясь уделом обеспеченных слоев населения. Как знать, возможно, в недалеком будущем каждый обыватель сможет позволить себе омолодиться и продлить свою жизнь лет на двадцать вперед. Пока же те, кто не может позволить себе дары технологий, компенсируют возраст в одежде и поведении. Мужчины молодятся и хорохорятся, избавляются от жен и общаются исключительно с молодежью, а женщины придают повышенное значение нарядам и своему имиджу, пускаются в неразборчивые связи с мачо, не обращая внимания, как их используют, но они готовы платить весомую цену за иллюзию и воплощение мечты.

Комплекс потребителя — западная цивилизация породило механистическое и нивелированное отношение к сексу. Зачем чувства, любовь, симпатия, ухаживания, когда секс можно купить? Причем, проще, чем заказать пиццу с сыром. Спрос рождает предложение. Сейчас секс-услуги настолько доступны, что давно превращены в фаст фуд. Потребителям важны не отношения, а техника. Значимо количество, а не качество. Утрата духовного начала порождает кризис в умах, приводящий к депрессиям и суицидальному поведению. От любви бегут, ее боятся. Зачем переживать, когда любовь — страдание. Обжигаясь, люди защищают себя, надевая латексные костюмы. Типичный представитель комплекса потребителя — эгоистичный мужчина, реже женщина, склонный к неразборчивым половым связям и сексуальным экспериментам — групповой секс, свинг, гомосексуальные контакты, отрицание института семьи и брака. Каким бы прожорливым не был, потребитель все же насыщается, задавая себе вопрос, а что дальше? Душевные муки порождают экзистенциальные переживания — секс уже не радует. Обладатель комплекса понимает, что все женщины, в сущности, одинаковы, всех можно купить, но это горький самообман. Хочется большего? Чего? Острых ощущений? Это верный шаг к приему легких, а затем и тяжелых психоактивных веществ. В банальном варианте — неуклонная алкоголизация, в более тяжелом — наркотическая зависимость, а в итоге — путь к смерти, аутодеструкция в чистом виде. Не каждый способен выбраться из трясины.

Комплекс запретного плода — когда и хочется, и колется. Когда уже есть рядом сексуальный партнер, родной, завоеванный, проверенный, а хочется того, чего еще не имел. Душу грызет иллюзия, что где-то там, в чудесном раю есть идеальные женщины или мужчины, лишенные недостатков, способные удовлетворить любые прихоти. Комплекс наполнен мифами о соблазнительницах и безотказных красотках, об воинственных и покорных мачо. Роковой партнер манит и привлекает, разбивает отношения, семьи или создает тайную связь, священную, адреналиновую взамен пресного и наскучившего союза, где все понятно и предсказуемо. В типичных семьях комплекс проявляется в одновременном осуждении измен и парадоксальном желании изменить. Нарушая запрет, соглашаясь на измену,  у обладателя комплекса формируется чувство вины и ощущение греховности, создавая постоянное напряжение и тягу к искуплению ошибок. Велико стремление добиться желанной цели, и куда сильнее последующее разочарование.  Пока партнер недосягаем, он желанен, а когда рядом, и цель достигнута, приходит скорое обесценивание. Хочется чего-то иного, экзотического. Хорошо то, что не мое. Другие — чужие жены, чужие любовницы, чужие мужья. Мечты об эротическом рае скрашивают сновидения обывателей.

По своей сути комплексы не так вредны, как покажется на первый взгляд, и не являются проявлением патологии. Они универсальны, и могут быть полезны, являясь толчком к саморазвитию, но иногда они поглощают личность и создают фон для появления сексуальных расстройств и девиаций. Иногда, сложно разобраться с ними самостоятельно, и требуется психотерапевтическая помощь и консультация сексолога, психотерапевта.

В наш информационный век комплексы особенно часто проявляют себя. Человек находится в нескольких плоскостях реальности и в виртуальном пространстве. С экрана демонстрируются совершенные тела и идеальный секс. В мониторах горят отполированные картинки, запускающие в воображении нужные образы. Уже не хочется видеть мир в естественных красках. Но от него никуда не деться, если мы хотим сохранить рассудок, здравый ум и твердую память.

                                                                                                                               

Сексуальное здоровье

Как определить свою сексуальность? Как осознать здоровые проявления и заметить отклонения?

Человеку разумному свойственны комплексы и невротические проявления. Первые сомнения в своей полноценности возникают у подростков в период полового созревания, когда с телом происходят самые настоящие метаморфозы, не поддающиеся логическому объяснению и пониманию. Ломается голос, изменяется форма тела — либо вытягивается, либо остается на месте, когда сверстники устремляются ввысь. Подросток меняется на глазах. На коже появляются прыщи, изменяются черты лица, причем именно сам отрок и замечает резкие перемены раньше остальных. В этот период вопрос своей нормальности беспокоит круглосуточно. Подросток сравнивает себя с окружающими, ищет подтверждающую информацию среди знакомых и ребят постарше, на просторах интернета или из глянцевых журналов и около научных изданий, попадая в поток путаницы и неразберихи.

От переизбытка вопросов он впадает растерянность, а биологическое развитие не остановить, причем подросток не поспевает адаптироваться к переменам. Просыпается либидо, возникают спонтанные эрекции, изменяется его запах, появляется выраженная саливация, повышенная потливость, донимают угри — все это создает впечатление, что с организмом происходит нечто ужасное. И как хочется в этом разобраться!

Однажды случается первый опыт мастурбации, и следом возникает вопрос, что это, как с этим быть? Это нормальное занятие или болезненная привычка? Родительские установки уверяют в обратном: нельзя! Это вредно, это опасно! Воспитательные директивы создают плодородную почву для будущих комплексов, либо сами по себе являются травматичными. Позже происходит первый опыт — никудышный, волнительный, скоропостижный или незавершенный. А после наступает длительный период воздержания. И как вести себя дальше? Как справиться с влечением? Накапливаются вопросы в общении с противоположенным поло: почему одним везет в любви, а другим нет? Как поймать удачу за хвост? А если и здесь проявляется ненормальность? Голова раскалывается от вечных «почему?» и «зачем?» А ответов нет, и не предвидится… Что делать, если влечение недостаточно? Где грань между нормой и патологией? Сколько таких моментов будет впереди? Их не сосчитать…

Между тем, в сексологии существуют несколько основополагающих понятий: сексуальное здоровье, сексуальная норма и сексуальная гармония. Если отсутствуют проявления болезни или даже намеки на отклонения — это пока не здоровье. В становлении сексуального благополучия участвуют биологические, психологические и социальные составляющие, обеспечивающие сексуальное поведение. Только врач-сексолог знает все тонкости устройства человеческой сексуальности, владея основными способами лечения сексуальных расстройств, особенно психотерапией.

Сексуальная гармония — понятие парное, относится к двум личностям, находящимся в прочном союзе. Это их взаимная адаптация и способность принимать себя, и определенный уровень сексуального влечения, удовлетворяющий обоих.

Социальные факторы — влияние общества, сексуальная культура, половое воспитание, просвещение, стандарты, идеалы красоты, ритуалы общения и образ жизни в целом.

Психологические факторы — взаимодействие между партнерами, мужские и женские социальные роли, стереотипы маскулинности и фемининности, индивидуальные особенности личности, включающие характер и способности, эмоционально волевые качества, познавательные процессы, общительность, деятельность.

Биологические факторы практически невозможно исправить, ибо они даны свыше — наследственность, особенности внутриутробного развития, оптимальный уровень гормонов, состояние нервной системы и иммунитета, темперамент, функционирование половых органов.

Сексуальное здоровье также определяется уровнем психосексуального развития, которое включает в себя:

Половое самосознание — осознание половой принадлежности себя и окружающих. Полоролевое поведение — выбор адекватной половой роли в соответствии со своими психофизиологическими и анатомически особенностями.

Психосексуальная ориентация — направленность полового влечения.

Сексуальная возбудимость — скорость протекания сексуальных реакций, зависящая от реактивности нервной системы и половой конституции.

Половое влечение (либидо)

Сексуальная установка — индивидуальная готовность к сексуальным действиям Например, одним людям свойственна установка лишь на половой акт, механический, технически выверенный, а другим — установка на получение оргазма, третьим — на дарение удовольствия партнеру, а четвертым важен сам процесс

Сексуальная потребность — желание иметь сексуальные контакты с другим объектом, связанная с сексуальной мотивацией. Ради чего и зачем, что возбуждает? Что привлекает? Куда направить свое влечение?

Если все эти факторы переплетены воедино и дарят радость обоим партнерам, если оба довольны и счастливы, если интересы каждого не нарушены и нет даже намека на фрустрацию, разочарование и недовольство, тогда можно с уверенностью говорить о сексуальной гармонии в паре.

Общие критерии сексуального здоровья:

— Правильная дифференцировка пола.

— Отсутствие аномалий половых органов.

— Правильное половое самосознание.

— Уровень соматического и психосексуального развития.

— Характер полоролевого поведения.

— Психосексуальная ориентация.

— Осведомленность в отношении своей и партнерской сексуальности.

— Адекватная оценка своих сексуальных проявлений.

— Тип сексуальной мотивации.

— Уровень половой конституции.

— Уровень либидо.

— Наличие развитых сексуальных фантазий.

— Характер эрекции.

— Оргазмическая способность.

— Чувства к партнеру.

— Уровень сексуальной адаптации.

— Общая психосексуальная удовлетворенность.

Знания человека о сексе, его интерес и  отношение к своей сексуальности, проявление сексуального начала сквозь призму личностных особенностей составляют сексуальное информирование, необходимое для гармоничного развития. Зрелая сексуальность видна лишь тогда, когда человек осведомлен о своих потребностях и может ограничить свои сексуальные импульсы, держа их под морально — волевых контролем. Для того, чтобы разобраться в своей сексуальности, определив ее особенности и решить накопившиеся вопросы, полезно обратиться на консультацию к врачу-сексологу, психотерапевту.

 

Сексуальная норма

Понятие сексуальной нормы стоит отдельно и не отождествляется с понятием сексуального здоровья. Во-первых, стоит оговориться, что норма бывает разная — индивидуальная, возрастная и парная.

Индивидуальная — для конкретного человека, определяемая его темпераментом и особенностями характера. Набор сексуальных проявлений, присущий большинству.

Возрастная — присуща определенному возрасту, ведь, как известно, проявления сексуальности отличаются у подростков и пожилых людей.

Парная — норма для двух личностей, не приводящая к ущемлению их интересов и прав. Норма также несет в себе биологический, социальный и психологический аспекты.

На становления нормы влияют и биологические моменты: отсутствие соматополовых нарушений, отсутствие признаков нарушения психосексуального развития, сексуальное поведение, не приводящее к развитию заболевания.

Социальная норма: соответственный уровень культуры и воспитания, соответствие поведения общественным нормам и моральным постулатам, адекватная психогигиена сексуальной жизни, отсутствие социальной дезадаптации в паре.

Психологическая норма: зрелое сексуальное поведение, хорошие отношения в паре, отсутствие конфликтов и комплексов, сплоченность и духовность, наличие взаимного желания и любви, глубокие эмоциональные связи,  схожее мировоззрение, ценности, привычки, самооценка и общие планы и установки.

Сложно разобраться, не правда ли? Как учесть все эти факторы? Не мудрено, что обывателю бывает сложно определить, все ли у него в порядке, или требуется профессиональная помощь или хотя бы профилактическая консультация? Сотни вопросов будоражат его ум ежедневно!

На сексуальную функцию влияют биоритмы.

Суточные — свет и температура, недельные — влияние магнитного поля земли, месячные — гравитационное воздействие на организм, сезонные — связанные с вращением земли вокруг солнца. В том числе — эмоциональные ритмы, гормональные колебания, уровень дневной активности и менструальный цикл у женщин.

К примеру, пик андрогенов у мужчин приходится на утренние часы. Отсюда спонтанные утренние эрекции, а минимальный уровень андрогенов — вечером. Во время сна эрекция возникает 5-7 раз. Чем продолжительнее и глубже сон, тем более выраженные эрекции. У женщин либидо колеблется в зависимости от фазы менструального цикла, лунных суток и влияния солнечной активности. Эрекция клитора также имеет суточную зависимость. Впрочем, вся женская сексуальность подобна волнам с приливами и отливами даже в течение суток.

Разберемся в понятии половой конституции.

Термин включает в себя биологические признаки организма, образованные наследственными и внутриутробными факторами. Половой темперамент определяет уровень сексуальной потребности, половую активность и резистентность к патогенным воздействиям. Обладатель сильной половой конституции устойчив к стрессам и травмам. Его сексуальность сложно поколебать, тем более сложно повредить.

Обладатель слабой половой конституции подвержен сексуальным дисфункциям — любой толчок, пусть даже незначительный, любая травма, особенно личностно значимая, стресс, общее утомление и напряжение, могут привести к кратковременным или стойким дисфункциям.

Полезно знать тип своей половой конституции. Для определения используются векторные шкалы, отличающиеся у мужчин и женщин.

Мужские показатели — возраст пробуждения либидо, возраст первой эякуляции, оволосение лобка, максимальное число эякуляций, время вхождения в условно физиологический ритм (для супругов и стойких пар). Существует специальный Трохантерный индекс — отношение роста к длине ноги. Если он меньше 1.9 — показатель слабой конституции, а если больше 2.0 — высокое значение.

Конечно, по единственному показателю судить не стоит. Шкалы обрабатываются, суммируются, делятся, выделяются специальные индексы половой конституции и половой активности. На основании обобщенных данных и строится заключение. Естественно, учитывается и половое поведение — данные самого человека, которые и будут определяющими, если, конечно. он сам не лжет, что тоже случается.

Женские параметры: возраст первой менструации, регулярность менструаций, сроки наступления беременности после начала половой жизни, характер протекания беременности, характер оволосения подмышек и лобка, возраст пробуждения либидо, наличие или отсутствие оргазма.

Следует принять неоспоримый факт — половая конституция дается с рождения и ее нельзя изменить. Нужно признать этот факт и не пытаться себя исправить или равняться на других. Принять себя и свои особенности — верный шаг к сексуальному здоровью. Полезно изменить отношение к себе и скорректировать свои возможности, не насиловать себя, не требовать невозможного, а адекватно проявлять свою сексуальность. Великолепно, если темпераменты в паре схожи, но часто бывает так, что они разнятся, и приходится искать компромисс, складывающийся после длительного периода непонимания и разбирательств. Врач-сексолог, психотерапевт проводит диагностику и лечение семейных дисгармоний и индивидуальных сексуальных расстройств, в том числе решая накопившиеся психологические проблемы.

Как говорить с мужчиной о сексе

На свидании женщине вполне можно проявить инициативу, сначала расспрашивая мужчину о его накопленном опыте отношений, как он считает, они должны происходить, когда следует переходить от ухаживаний к более интимным контактам. Заметив искренний интерес к его мнению и опыту, после мужчина сам проявит активность и поймет потенциальный «намек», спросив уже со своей стороны об опыте девушке. Так без особой прямолинейности можно затронуть  и обсудить тему секса, обозначив ее значимость на сегодняшний момент, а дальше дело за малым.

Обычно в ход идет язык жестов, мимики, взгляда, и специально говорить мужчине о своем желании не приходится. Если вы проводите первую ночь вместе, мужчина вполне может понять или догадаться, что от него ждут, а если он сомневается или волнуется, боится получить отказ, попросите его подержать вас за руку, обнять, сделать приятный массаж, и затем наступает подходящий момент для собственной инициативы. Старайтесь говорить по возможности просто, естественно и спонтанно, избегая  терминологии, на языке «внутреннего ребенка», если сложно подобрать слова,  позвольте мужчине уточнить,  спросить наводящие вопросы, но не сдерживайте важные нюансы, чтобы не осталось ощущение недосказанности, а возникло обоюдное понимание, чего именно вы хотите и как это реализовать. Поблагодарите мужчину за его желание, за его готовность подарить вам себя, внимание, любовь и заботу. Затем  расскажите о своих переживаниях, как вы пока не готовы, слишком волнуетесь, считаете,  что еще не время или неподходящий день, наконец, не самое лучшее самочувствие – поводов можно придумать много, главное — не отвергать мужчину, а оценить его старания  и влечение к вам, проявить искреннюю нежность и заботу, ни в коем случае не говоря ему в лицо,  что отсутствие вашего желания как-то связано с ним самим.

Советы, рекомендации, пожелания следует давать в позитивной и доброжелательной форме до или после секса, а во время интимной близости лучше не сбивать мужчину с настроя, так как он может быстро улетучиться, отразившись на его потенции, а если нет сил сдерживаться, чтобы исправить его ошибки,  то постарайтесь высказаться деликатно и мягко, не прерывая процесс. Создайте благодарность в вашем взгляде, в прикосновениях, поделитесь с мужчиной вашим состоянием, настроением, как вам сейчас хорошо и комфортно с ним. Много слов ни к чему, важно не создать ощущение фальши и лести. Иногда молчание в постели выражается и в бесценном созерцательном молчании рядом  с любимым.
Не акцентируйте внимание на фиаско, сделайте вид, будто ничего катастрофического не произошло, всякое бывает, это естественно, отшутитесь,  отнеситесь к проблеме с чувством юмора. Предложите отдохнуть, просто побыть вместе, предложите массаж или придумайте отвлеченную тему для разговора, поблагодарив за его старания и за то, что вы вместе.  Для преодоления стеснительности помогает тренировка. Сначала нужно научиться проговаривать «сложные» вопросы можно с подругами, а если совсем сложно, то наедине с собой, с воображаемым собеседником или с мягкой игрушкой, а при разговоре с мужчиной конечно будет волнение, что естественно, а по мере опыта подобных разговоров робость и страх будут уменьшаться, поэтому только опыт и практика выведут на правильный путь. Если же трудно настроиться и разобраться в проблеме самостоятельно, лучше обратиться на прием к врачу-сексологу, психотерапевту.

С уважением,
Алексей Сергеевич Вилков

Врач-психотерапевт, сексолог, семейный психолог