Психотерапия при расстройстве привычек, влечений, зависимости

Современная психотерапия имеет неоценимое воздействие на множество людей. Несколько десятилетий назад консультация психолога, услуги психотерапевта могли вызвать насмешливую улыбку. На сегодняшний день ситуация коренным образом изменилась: большинство людей обращаются в психологический центр для профессиональной консультации или помощи. Произошел переворот в сознании человечества, теперь люди понимают, что консультация психотерапевта – это начало работы над серьезным процессом. А результат полностью взаимосвязан с комплексным воздействием на причины глубинных изменений в организме. Данный подход используют в своей работе квалифицированные врачи-психотерапевты и психологи.

В сравнении с другими способами лечения, метод психотерапевтического воздействия – один из самых эффективных и актуальных. Остальные методы лечения могут быть направлены не на болезнь, а на провоцирующий симптом.

Правильная терапия – залог успешного лечения. Чтобы устранить обострившийся рецидив, часто назначаются препараты, специальная терапия, которая поможет остановить развитие болезни, заглушая симптоматику. Но это все лишь методы, которые не позволяют осуществить высокопрофессиональное лечение. Сбой работы психологической системы организма блокирует ведение благоприятной жизнедеятельности, без серьезной коррекции здесь трудно обойтись.

Врач – психотерапевт поможет найти персональный путь выхода из сложной ситуации, обрести душевную гармонию, избавиться от боязни, определиться в обществе и найти свой путь посредством эффективного лечения. Опытный психотерапевт в Москве – это, пожалуй, главный инструмент для излечения на всю жизнь. Психотерапия включает широкий спектр лечения таких психологических расстройств, как: приступы дистонии, постоянные страхи, боязни, панические атаки. Лечебная база психотерапии помогает справиться с поведенческими и личностными проблемами. Каждая программа эффективно адаптируется к индивидуальному случаю. Для клиентов должно предусматриваться не только психотерапевтическое лечение, но и психологическая консультация. Психолог в Москве передает знания, с помощью которых люди могут полностью изменить свою жизнь, добиваясь желаемого. Но порой не каждый способен к пониманию того, как правильно повысить эффективность корпоративной или семейной жизни.

Консультация сексолога – первостепенный аспект работы для комплексного лечения сексуальных расстройств. Нормализация сексуальной жизни также способствует лучшей адаптации в обществе, поведенческим изменениям на работе и дома. Семья – это не пробная репетиция, а настоящая ответственность за жизнь близкого человека и детей. Врач – сексолог Алексей Сергеевич Вилков имеет большой опыт семейного консультирования и помогает справиться с проблемами сексуального характера. Сексология призвана выявлять признаки сексуальных проблем, находя правильное решение и подбирая для каждого человека индивидуальную программу лечения.

                                                                                     Эмоциональное выгорание

У тех, кто работает с людьми, есть одна серьезная проблема: их деятельность неизменно заканчивается эмоциональным выгоранием с возникновением усталости, слабости, негативного отношения к работе и жизни в целом. Причина тому — рутина, вложение колоссальных личностных затрат без получения должного эффекта, отсутствие творческого самовыражения и ограничения, частая критика в свой адрес и неразрешимые противоречия личностно-профессионального характера. Специалистам и их способностям противостоять трудностям и чрезмерным нагрузкам выпадает серьезное испытание.

NB! Для профилактики эмоционального выгорания полезно:

1) нормализовать рабочий режим;

2) отвлекаться от профессиональных тем путем погружения в другие сферы;

3) вносить разнообразие в деятельность и общение;

4) обращаться за советом к коллегам и наставникам;

5) не брать на себя лишнюю ответственность;

6) быть готовым к возможным неудачам.

При соблюдении профилактических мер и активном участии в жизни профессионального сообщества эмоциональное выгорание проходит относительно благополучно. Но некоторые не выдерживают и срываются, бросают работу, резко меняют образ жизни, поступают на учебу или посещают сомнительные курсы, соблазнившись быстрым заработком.

Увлеченность тренингами и курсами повышения квалификации не проходит бесследно. Последние годы говорят о появлении особой прослойки тренинг-зависимых. Это чаще всего практические психологи или просто обыватели, все свое свободное время тратящие на формально почетное дело — личностный рост и самообразование. Но по сути многие топчутся на месте, ориентируясь на процесс, а не результат. Они постоянно находятся на учебе или стажировке с себе подобными, получая необходимую поддержку и создавая микрогруппы со своей динамикой и законами.

Суровая реальность их отталкивает — они постоянно убеждают себя: я пока не готов, я еще учусь, мне следует набраться опыта. Только тогда я смогу куда-то устроиться, а пока рано. Но я обязательно научусь, я же талантливый и способный!

После окончания обучения они обязательно празднуют и подводят итоги, уходят в отпуск, а затем соблазняются новым объявлением о наборе в группу и возобновляют цикл обучения. Игра продолжается, все довольны, а делом занимаются другие, позволяя им и дальше репетировать. В этом есть своя целесообразность, ведь немалому количеству педагогов нужно кого-то учить. А благодарная публика, готовая подсесть на модные течения и направления, всегда найдется. Не тратьте время зря, и обращайтесь к профессиональным врачам-психотерапевтам.

Расстройства привычек и влечений

Людям бывает очень сложно справиться с тревогой самостоятельно, за счет внутренних резервов.

Иногда они склонны к пагубным отклонениям, не способны противостоять неукротимому желанию совершать опасные для себя и окружающих действия, получая необходимый драйв и адреналин. Одновременно при выполнении этих действий возникает состояние удовлетворения и удовольствия.

Мир захлестнуло влечение к азартным играм — гемблинг.

Появилось огромное количество людей, готовых рисковать и отдавать последние деньги за возможность иллюзорного выигрыша. Они живут риском, готовы отдать жизнь за улыбку фортуны и уверены, что им обязательно повезет. И если сегодня вдруг наступает очередной проигрыш, то это лишь временно. Организм привыкает к постоянному ощущению надежды и готов вновь и вновь ставить на зеро. Постепенно люди теряют семью, работу, проигрывают состояния, продают машины, квартиры, погружаясь в долги. Выходом остается лишь самоубийство.

Привычка чаще формируется у новичка после неожиданного выигрыша, становящегося мощным подкреплением. Возникает соблазн повторно рискнуть, ведь кто не рискует, тот не пьет шампанского. Следом возникает утрата контроля над своими действиями. Если же играть не удается, то появляется мрачное настроение, агрессивность и депрессивное состояние, тянет сорвать на всех злобу — люди делают все, чтобы снова сыграть. Игровая зависимость начинается в элитных казино и заканчивается игровыми автоматами, в том числе видеоиграми, псевдолотереями, картами и даже банальными шашками. Несмотря на официальный запрет игорного бизнеса, теневые структуры процветают, зазывая игроков. Таким людям скучно в обычной жизни, их не интересует постоянный труд, а привлекает возможность быстро обогатиться за чужой счет. Они собираются в компаниях по несчастью, находя себе компаньонов для убийства времени. Они постоянно спрашивают судьбу и Всевышнего, любят ли они их, и сколько будут испытывать до долгожданного выигрыша?

Издревле известна страсть к поджогам — пиромания.

Еще первые мореплаватели заметили страсть человекообразных обезьян к огню: когда пылали деревья, расколотые на части молнией, они застывали и всматривались в пламя. Оно гипнотизировало и вызывало экстатическое состояние. Человек часто совершает поджоги немотивированно и импульсивно, испытывая колоссальное облегчение после деяния. До этого момента он не может справиться с напряжением. Еще до поджогов пироманы интересуются огнем, их можно часто встретить рядом с пожаром, где они пристально смотрят на огонь, будто впав в глубокий транс. Зрелище пламени вызывает сексуальное возбуждение, одновременно это стремление к власти и всемогуществу. Мотивом поджога может стать месть за какие-либо детские обиды и комплексы.

Среди женщин довольно распространена склонность к воровству — клептомания.

Начав красть в детстве, они не бросают дурную привычку и во взрослом возрасте. Механизм ее идентичный — снятие внутреннего напряжения. Они не имеют целью украсть что-то ценное, чаще довольствуются недорогими безделушками. Их возбуждает сам процесс воровства, происходящий импульсивно и немотивированно. Психоаналитиками выдвинуто объяснение этого феномена — символическое оставление себя в опасности, кара за какие-либо проступки, способ обратить на себя внимание либо получить отсутствующий в нормальной жизни оргазм. Часто это расстройство сочетается с тревожно-депрессивным спектром либо сексуальными отклонениями.

Часто наши увлечения отнимают слишком много времени, выходя на первый план, а все другие сферы жизни забываются. Увлечение становится сверхценным — усиливается до абсурда и характеризуется сосредоточенностью, эмоционально насыщенным отношением к объекту, утратой чувства контроля и подменой других видов деятельности.

Поэтому будьте бдительны и не застревайте на крайностях, живя максимально разнообразно.

Есть или не есть?           

Пищевая зависимость проявляется в чрезмерной озабоченности едой и изучением многочисленных способов приготовления пищи. Переедание носит импульсивный или навязчивый характер и чередуется с диетами, ограничением или самопроизвольной рвотой. Поедание происходит до мучительных болей в животе, когда его распирает и возникает ощущение, что он вот-вот лопнет. Невольные обжоры ищут все, что можно съесть, другие интересы блекнут и обесцениваются. Пища символизируется: мясо — источник силы и долголетия, кофе и алкоголь — вседозволенность, сладости — награда и радость. Многие испытывают постоянный голод либо приступообразные позывы к перееданию. Днем, ночью или круглосуточно они находятся поближе к холодильнику, опустошая его. Выражение «Я заедаю тревогу» относится к личностям подобного склада. Причина их поведения кроется в дефектах воспитания, когда вместо любви родители кормят ребенка все больше, считая еду своеобразным эквивалентом заботы. Формируется привычка к неконтролируемому поглощению съестного, частым застольям с символическим желанием поглощать, обладать, увеличивая свою массивность и солидность, скрывая колоссальную неуверенность.

В целом нарушение питания довольно распространено, его континуум растянулся от анорексии до ожирения. Сейчас модно заниматься снижением веса, и многие клиники активно спекулируют данной темой, предлагая чудодейственные лекарства и занятия. Все методики похожи друг на друга и требуют жесткого соблюдения режима, причем ответственность за исполнение лежит на пациенте — это удобный момент для злоупотреблений и ухода от ответственности.

Нервная анорексия — символ молодого поколения. Встречается обычно у девочек-подростков, боящихся потолстеть. Аппетит сначала сохранен, но постепенно исчезает. Глянцевые журналы пропагандируют худобу вплоть до истощения, современная мода ориентирована на очень худых и стройных. Девушка начинает абсолютно сознательно отказываться от пищи и голодать. На поздних стадиях исчезает аппетит — вследствие рвоты, постоянно вызываемой после срывов и съеденной пищи. Постепенно нарушается менструальный цикл, понижается давление и температура. Психологически важна убежденность в чрезмерной полноте. Нередко девушки скрывают отказ от еды, избегают принимать пищу в обществе других людей. Обычно интеллект таких девушек выше среднего, они очень настойчивы и принципиальны, замкнуты и малообщительны, требовательны к себе и совестливы, стремятся достигнуть наивысшего результата. Психодинамически данное расстройство связано с реакцией незрелой личности на вызовы социума и сексуальности, это демонстративный протест против авторитетов и стремление следовать моде.

Булимия чаще встречается у демонстративных девушек и характеризуется частым перееданием, чаще в вечерние и ночные часы, с последующей рвотой для предотвращения повышения массы тела. Сохраняется осознание болезни, пациенты испытывают недовольство собой, мечтают сохранить прежний вес или даже снизить его, но не в силах совладать с навязчивым стремлением к перееданию. Часто они гневливы и агрессивны, склонны к саморазрушающему поведению и неразборчивым социальным контактам. Болезнь всегда связана с внутрисемейной ситуацией и является реакцией самого слабого члена семьи на накопившиеся конфликты. Срабатывает механизм декомпенсации слабого звена, и ребенок отображает симптом, привлекая внимание родителей к проблеме. Происходит борьба за независимость, одновременно пища заполняет пустое пространство, помогает развеять скуку. Каждый булимический приступ приносит чувство неполноценности, ненависти к себе и потребность в самонаказании.

Для лечении расстройств пищевого поведения прежде всего необходимо разобраться с комплексом внутриличностных проблем с помощью личностной реконструктивной терапии, а затем сформировать жесткую систему контроля питания. Необходимо убедить пациентку начать питаться, а для этого придется придумать новую систему ценностей, создать мотивацию, усилить ее независимость и автономность от родителей. Немаловажна работа с ближайшими родственниками — лучше снизить их влияние на ребенка, на какое-то время оставить ее в покое, постепенно уменьшать контроль. Пациентку необходимо учить быть независимой и справляться с возникающими трудностями более адекватными способами, удовлетворять потребности в общении и получении информации, корректировать ошибочные схемы мышления и позитивным образом формулировать запросы. В тяжелых случаях пациенток госпитализируют в клинику, так как данное состояние опасно для жизни, и проводят заместительную терапию питательными растворами. В легких случаях возможно интенсивное домашнее лечение.

Лечение может считаться успешным лишь тогда, когда у пациентки вырабатывается адаптивная система ценностей, способность контролировать себя и полезные копинг-стратегии — механизмы совладения с трудностями. Полезным будет вести личный дневник для записи мыслей и фиксации режима дня с количеством потребляемых калорий. Необходим тренинг по установлению контакта с собственным телом, умению принимать себя полностью, любить свое тело и видеть его объективно. Особенно трудна работа с родителями, которые часто равнодушны к заболеванию ребенка, склонны скрывать правдивую информацию, симптоматику и тем более психосексуальные основы заболевания. При психотерапевтическом лечении нервной булимии наладить сотрудничество легче, пациент лучше идет на контакт, чем при нервной анорексии, так как более осознанно относится к контролю над своим поведением.

Пить или не пить?

Истинно русская забава — выпивать. Наша национальная традиция и мировой имидж. Какой же русский не любит быстрой езды? Какой же русский без бурого медведя и бутылки «беленькой»? Стереотипы, но факт остается фактом: страна неуклонно спивается, а алкоголь уносит миллионы жизней.

Культура пития на Руси не сложилась, да и создать ее не особо пытались. Гораздо важнее культура здорового образа жизни, но и она в нашей стране не создана, как бы все этого ни хотели.

Пьют у нас многие, если не все, начиная с малых лет, наблюдая за взрослыми на частых застольях — это становится ритуалом. В детский ум прочно входит установка: если ты взрослый, значит, должен быть с бокалом или рюмкой. Начиная из любопытства, мы постепенно втягиваемся, замечая, как улучшается настроение от алкоголя.

Зачем решать накопившиеся проблемы, когда можно выпить и почувствовать себя расслабленно и комфортно, тем более язык уже развязан и тянет поговорить. Прежняя скромность, уныние и робость слетели, ближайшая женщина выглядит в сто раз лучше, и себя ощущаешь веселее и развязнее. Охота общаться и по бабам — вот какой допинг, а остальное уже неважно. Как говорится, не бывает некрасивых женщин — бывает сами знаете что…

День за днем алкоголь служит антидепрессантом, но мы не знаем меры. Постепенно человек начинает замечать, что прежнего количества ему не хватает. Грустно? Выпил — и все прошло. Поругался с начальством? Глотнул — и полегчало. В семье неурядицы? Купил пива и разбавил тоску. Самый простой и дешевый способ. Зачем тратиться на психологов, они ведь не только приятные эмоции приносят, но и фрустрируют, напрягают, а так хочется, чтобы все было просто и приятно. Алкоголь дает это ощущение, тем более в приятной компании и под хорошую закуску.

Наши стереотипы склонны закрепляться, формируя психологическую зависимость, а спустя энное количество времени появляются первые признаки похмелья: с утра плохо, но хочется выпить, хотя раньше не тянуло. От спиртного воротило, а сейчас наоборот: лишь бы опрокинуть стаканчик, и без закуски обойтись можно. Выпил — и состояние улучшилось как по волшебству. Недалеки первые запои — сначала выходного дня, затем недельные, и уже не до службы. Но до этого еще дожить надо. Появляется привычка торопить окружающих, все чаще звучит призыв поднажать и еще раз накатить за здоровье.

Дальше утрачивается рвотный рефлекс и открывается путь к деградации. Общественное распитие сменяется одиночным, что, конечно, не красит. Но что делать, если приспичило, а хорошего собутыльника найти сложно. Жена замечает неладное. Заверения пока действуют, но возникает привычка прятать заначку в тумбочке, под кроватью, на балконе, а в минуты уединения или по ночам прокрадываться к заветным тайникам и «заряжаться». Шутки шутками, но бытовое пьянство — дело серьезное, переходная стадия к обычному алкоголизму.

Справедливости ради стоит отметить, что спиваются далеко не все. У кого организм покрепче и наследственность хорошая, тому повезет застрять на бытовом пьянстве. Другой же как начнет, так и падает в канаву, где цветут и пахнут братья-алкаши и бомж-культура — сказочный деклассированный мир. Что греха таить, есть предрасположенность к зеленому змию, и виной тому обнаруженный ген алкоголизма. Давно подмечено, что отпрыски из алкогольных семей часто недалеко уходят и спиваются — кто позже, кто раньше. Но бывают и другие примеры, когда сыны примерных во всех отношениях родителей сходят с дороги благопристойности и ошиваются в подворотнях с последними пропойцами. Значит, уповать на гены не всегда оправданно, есть что-то социально-психологическое в пагубном пристрастии — дефицит определенных личностных черт, дефект эмоционального и волевого начала, забитость неуверенностью и предрассудками, гипертрофированная слабость и пассивность. Обладатели вышеназванных качеств и составляют группу риска. Им следует беречься, иначе придется обращаться к армии наркологов, готовых облегчить страдания, промыть, прокапать и вкатить гору витаминов. В лучшем случае, при особом искусстве врача и внушаемости пациента, вколоть годовой укол или закодировать на срок, чтобы знал: выпьет — умрет. И держится алкоголик на страхе, но многие проверяют: а вдруг не получится, вдруг выживу? Срываются, пьют и за некоторым исключением выживают. Вот такая особенная психотерапия, подходящая далеко не каждому.

NB! Что стоит запомнить?

Алкоголизм — болезнь хроническая, не бывает бывших алкоголиков, как и бывших наркоманов. Даже если алкоголик «завязал», он навсегда остается им, как бы его ни называли и ни уговаривали поэкспериментировать. Многие алкоголики это знают и берегут себя как зеницу ока.

В семье чаще всего болезнь проявляется у сына, отец которого испытывал страсть к возлияниям. Первый опыт звучит так: «Выпей для храбрости». И его понесло… В мозге давно открыты центры удовольствия, стимуляция которых приводит к ощущению оргазма, а позже выделили эндорфины со схожим действием. Психоаналитически при алкоголизме на первый план выступают неудовлетворенные оральные потребности — поглощать, есть, пить; сохраняется эротизм губ, отчего во взрослом возрасте возникает сильное желание пить и курить.

Известный последователь основателя психоанализа Карл Абрахам утверждал, что алкоголь заменяет секс, и типичные примеры этого находятся рядом. Алкоголь активирует вытесненные представления садистского, мазохистского, инцестного и даже гомосексуального свойства. Употребление алкоголя есть извращенный половой акт. Алкоголика не заводит обычный коитус, он изменяет женщинам с бутылкой и формирует стойкую импотенцию, следствием которой является выраженные идеи ревности. Прием алкоголя — это одновременно уход от реальности и пребывание в мире грез. Воспоминания о далеких успехах и достижениях заставляют алкоголика кичиться ими, он приводит себя в пример и наслаждается собственным величием. Отсюда крамольная пословица: «Пьяному море по колено». Он переоценивает свои способности, превращаясь в «литрмена» с красным носом. В алкоголе многие находят потерянную любовь и молодость, возникает чувство освобождения и бунта против суровой действительности. Алкоголь замещает то, чего не хватает внутри личности, что не получилось взрастить собственными усилиями или что было подавлено жестким или попустительским воспитанием. Длительный алкогольный анамнез приводит к известной всем белой горячке, галлюцинациям, бреду с преследованием, соматическим катастрофам и глубокому интеллектуальному снижению.

Алкоголик не одинок в своих играх. Часто его поддерживает семья, создавая феномен созависимости, где каждый исполняет свои роли. Жена мучает мужа и обвиняет его в том, что он испортил ей жизнь и она потратила на него лучшие годы. Она плачет, угрожает разводом и хочет уйти, но никуда не уходит. В пьяном угаре муж избивает ее, она пишет заявление в полицию, но всегда его забирает. Муж просит прощения, падает на колени, зарекается не пить, но срывается, и скандалы возвращаются. Если он вдруг закодировался, то жена начинает предъявлять массу претензий. Ей становится не по себе, ведь она привыкла к постоянному выяснению отношений. Она начинает с утроенной силой капать на мозги, упрекая его в маленьком заработке или в том, что он перестал с ней общаться. Иногда жена замечает, что на трезвого мужа поглядывают другие женщины — это сильно задевает ее. Происходят разборки, муж срывается назло ей и себе, потому что устал выслушивать ее замечания. И снова он падает на колени, покорный и виноватый. «Кому ты достанешься? Кому ты нужен, пропойца?» — справедливо рассуждает супруга. Он будет только с ней, она полностью завладела им, хоть и страдает частенько, получая увесистые тумаки. Но игра стоит свеч.

Иногда на помощь приходят повзрослевшие дети и уговаривают, буквально разрывают порочные цепи, заставляя мать уйти. Решение дается нелегко, но мать поддается уговорам и прекращает отношения. Периодически она высказывает идеи прощения и готовность вернуться, оправдываясь, что он обязательно пропадет без нее. «Ведь когда-то он был хорошим, я его слепила из того, что было, полюбила, да и вообще это не по-человечески!» Иногда ей удается вернуться, и созависимость восстанавливается. Дочь со своей стороны усваивает образ отца и неосознанно ищет себе мужа по его образу и подобию. Мать замечает смутный выбор дочери и чувствует подвох, но не отговаривает ее, находя в будущем зяте родственные черты, зацепившие ее когда-то в молодости. Так образуется новая созависимая ячейка общества.

Если сын алкоголика не встал на отцовский путь, то он полностью изменил наследственный сценарий, создав себе другую жизнь. Это требует сильнейшего волевого усилия. Сыновья полностью открещиваются от стыдного родства, не признают отцовства, формально не споря с биологическим родством, но полностью обесценивая социальное. Они прекращают любое общение с родителем, получая формальную независимость, но привязываясь к матери. Избавившись от отца, они могут позже простить его и принять таким, какой он есть или был, согласившись, что имелось в нем что-то путное.

NB! Алкогольная зависимость имеет ряд особенностей:

1) неадекватное осознание болезни;

2) неоднозначная оценка окружающих;

3) сформировавшаяся алкогольная установка,

На влечение к алкоголю влияет:

1) желание быть как все;

2) подражание другим;

3) зависть и эгоизм: «Трезвенники не пьют, они слабаки, а мне можно, ведь я сильнее»;

4) прошлый жизненный опыт;

5) состояние опьянения: он дает необходимый опыт и эмоции, а с трезвостью возвращается пустота;

6) алкоголизация как защитная реакция: человеку страшно и неуютно в своей неустроенной жизни, и он стремится компенсировать эту фрустрацию искусственным путем;

7) иррациональная идея вечного празднества и застолья;

8) сила дурной привычки: «Ничего такого не делаю, я как все»;

9) чувство общности и корпоративности с другими собутыльниками;

10) получение положительных эмоций;

11) появление сексуального возбуждения и эйфории, ускоряющих сексуальные реакции;

12) распространенность и общедоступность алкоголя.

Таким образом, зависимый вовлекает всех в игру «Алкоголик», где у каждого свои роли. Для лечения необходимо адекватное осознание болезни, готовность ей противостоять, четкая установка на трезвость и формирование трезвого образа жизни как цель терапии.

Больные алкоголизмом видят себя извращенно — их самосознание искажено, слабо развито и не хочет видоизменяться. Лечение пожизненно и невозможно без долговременной психотерапии и участия в группах анонимных алкоголиков. В них новичок получает незаменимый опыт и поддержку, видя, что товарищи по несчастью справились со злом и он имеет шанс оказаться на их месте.

К докторам часто отношение противоречивое: «Вы, уважаемый, не пьете, а у меня душа болит за всех россиян! Вы не представляете, какие страдания внутри, а вам все смешно! Вам меня не понять!». Алкоголикам не испугаешь баснями — они многое испытали на собственной шкуре и сами нагородят алкогольных историй.

Особенно следует отметить пивной алкоголизм.

Пиво для нового поколения — как лимонад «Буратино». Подростки заправляются им как тонизирующим напитком, обязательно покупая самые большие тары. В магазинах мы находим емкости объемом один, два, три литра — целые цистерны светлого и темного. Навязчивая реклама сделала пагубное дело: ни одна вечеринка не проходит без пары бутылок. У современных акселератов определить пресловутые «18+» иногда затруднительно, и усатому девятикласснику продают алкоголь, наивно полагая, что он как минимум первокурсник. Но иногда продавцами движет исключительно корысть, и тогда алкоголь льется рекой.

Вредность и профессиональная деформация не обходит стороной наркологические службы. Некоторые некомпетентные специалисты, сами того не замечая, начинают деградировать и походить на своих пациентов. Машинально ставя очистительные капельницы, они воспринимают пациентов однообразно, не учитывают их психологию, относятся к ним бездушно, молча следя за детоксикацией. Рутина и отсутствие творческого начала приводит многих профессионалов к собственной истории болезни. Ходят печальные истории, как бригада скорой помощи привезла в психбольницу ведущего нарколога в белой горячке — так он оказался по одну сторону баррикад со своим контингентом. Многие просто экспериментируют и хотят из научного любопытства понять, как это на самом деле, но не рассчитывают силы. А болезнь не различает, какого цвета на тебе халат.

Химические зависимости

Наркомания — сильнейшая зависимость, которая искушает и привлекает самых беззащитных. По структуре напоминает алкоголизм, но последствия более разрушительны во времени и социально опасны. Вспомните, чего опасаются обыватели? Они как огня боятся наркомана, рыщущего по улицам в поисках денег на дозу. В дурмане наркоман способен на кражу, разбой, убийство. Если на алкоголизм мы смотрим сквозь пальцы, ведь обильные возлияния никто пока строго-настрого не запрещал, то от наркотиков отнекиваемся — они официально незаконны.

Если вам случится оказаться в Нью-Йорке, местные жители предупредят вас: всегда стоит держать в кармане десять долларов, чтобы в случае угрозы вручить их наркоману.

Многие обвиняют Фрейда в том, что он употреблял кокаин и вся его теория придумана под наркотическим воздействием. Это миф: он использовал кокаин в научных целях и для анестезии, в то время никто не знал о его пагубных свойствах. Если за что и стоит обвинять основателя психоанализа, так это за чрезмерное увлечение сигарами, но у каждого гения есть недостатки.

В развитии наркомании особое значение имеет внутрисемейная обстановка: отсутствие заботы, холодность, обесцененное общение — подросток ищет внимание и поддержку и находит их в компании «своих». Сначала наступает быстрая психическая зависимость от наркотика, который дарит комфорт и спокойствие. Легче сосредоточиться, быстрее текут мысли, голова свежеет, появляются смелые идеи. Но после окончания действия дозы страдает все, вместе взятое. Вынужденное воздержание вызывает дурное настроение и усиление влечения, а на следующей стадии, которая может развиться после второго укола героина, возникает полноценная физическая зависимость: наркотик необходим как воздух, он становится смыслом существования и единственной целью.

«Ломка» отчетливо дает понять, кто в организме хозяин. Она отлично описана в произведениях классиков и фильмах девяностых. Если наркоман выживает на второй стадии, он достигает третьей, когда из-за крайнего истощения ему остается только лежать в постели и думать о том, как поправить самочувствие. Наркотик уже не приносит прежнего кайфа, «приход» давно не посещает, но доза — последнее средство, чтобы пережить еще один бесконечный день. Дальше неизбежно наступает смерть.

Диагностировать эту беду несложно — достаточно заметить, что ваш ребенок долго разговаривает по телефону, у него появились таинственные знакомые, из дома пропадают деньги и ценные вещи, он худеет, плохо учится и изолируется от окружающих, а в его поведении появляется особая манерность, лживость и хитрость.

При наркомании расцветает собственная созависимость, для предотвращения которой необходимо давать ребенку самостоятельность и прекратить сверхконтроль, четко распределить обязанности, прекратить финансировать, предложить интенсивно учиться, работать или заниматься общественно полезным трудом. Надо обязательно направить его за квалифицированной помощью, создать в семье открытую обстановку, атмосферу доверия и понимания без разногласий и противоречий. Наконец, перестать оплачивать его долги и контролировать телефонные звонки.

Наркотик в наше время можно достать где угодно. Особенно трагикомична ситуация с курительными смесями, которые продавались в ближайших ларьках вместе с леденцами и лимонадом.

Клубная философия располагает к приему наркотиков. Ни одна продвинутая тусовка не обходится без кокаина, дарящего яркие идеи, эйфорию, возбуждение и ощущение полета, вызывающего яркие сексуальные эмоции и любовь ко всему миру, а в состоянии зависимости — агрессивность, подозрительность, тревогу, неусидчивость и нарушение сна.

«Легкие» наркотики провоцируют возникновение психозов. Лично мне довелось лечить растаманов, поступивших в стационар с нарастающим психотическим дебютом и наплывом галлюцинаций устрашающего характера после массивного употребления «травки». Потребители психоактивных веществ надеются, что им повезет, и готовы рискнуть, но организм не прощает ошибок. Пара затяжек, и жизнь действительно изменится до неузнаваемости — лечить их уже приходится психиатрам.

Реабилитация наркоманов — дело сложное и тягостное. Лишь пять процентов наркозависимых имеют пятилетнюю ремиссию. Общество и государственное здравоохранение не справляется с масштабом проблемы и подталкивает общественные организации к созданию благотворительных центров для борьбы со злом. Часто это делают слишком жестоким образом, например привязывая пациентов к батарее и заставляя пережить ломку. Но что ему делать после избавления от зависимости, куда он пойдет со старой системой ценностей — снова вернется в привычную среду? Ему необходима полноценная социально-психологическая реабилитация, которую невозможно предоставить в подобных условиях. Вот и стоит он на распутье: формально освободился, но внутри пустота — как заполнить это вакуум, если в душе темно и даже проблеска нет впереди? Это вопрос силы личности. Некоторым удается справиться, они заражаются энтузиазмом, создают добровольческие общины и живут в трезвости, но кто-то срывается и повторяет свой путь сначала. Большинство «вылеченных у батареи» возвращаются к наркотикам, потому как человек слаб и проще потянуться за дозой, чем найти дело по душе, заняться физическим или умственным трудом. Организм готов выбрать самый простой и проверенный способ избежать проблем — уход от реальности, но от себя убежать невозможно. Так и колесят неприкаянные одиночки по реабилитационным центрам, а единичные освобожденные наставляют их, дают простые советы и приводят себя в пример. Группы анонимных наркоманов — самый эффективный метод психотерапевтической взаимопомощи.

Чуть ли не каждая болячка закладывается с детства, и если внутри чего-то не хватает, если организм не генерирует гормоны счастья, то рано или поздно он найдет их на стороне. Личность изменяется до неузнаваемости, мамочки не узнают своих чад, приговаривая: «Он стал другим, он неуправляем, я его не узнаю, он будто прилетел с другой планеты!». А ведь это их сын или дочь, только духовно больные и несвободные.

При недостаточной государственной поддержке на помощь в борьбе со страшным недугом приходит церковь, вдохновляя и нередко финансируя реабилитационные центры, призывая к вере в чудо исцеления. Нельзя забывать, что при необходимой поддержке каждый человек может справиться с любым недугом самостоятельно, нужно лишь не мешать ему, а вести по правильному, только им избранному пути. Психотерапия наркомании и алкоголизма создает для них новую зависимость, становится донором недостающих качеств личности, профилактирует срывы и преподносит новый смысл бытия, давая возможность поддерживать тонус и сохранять оптимизм.

Лекарства и сигареты

В России медикаментозная зависимость в десять раз выше наркотической.

Мы сами не замечаем, как поглощаем несметное количество препаратов — когда испытываем боль, когда необходимо заснуть, когда нам тревожно.

Каждому ребенку известен вред никотина, он даже лошадь убивает одной каплей, но человек курит, и с ним ничего не случается. «Значит, человек сильнее лошади, — думает смышленый малыш. — Тогда почему бы не попробовать?» Затянуться сигаретой — необходимый ритуал в деловых отношениях, при завязывании знакомства, в обольщении. Для многих это эстетично и привлекательно, в радости и горе они хватаются за сигарету.

Зависимость формируется после пары сигарет. В первый момент мудрый организм подает сигнал: «Не надо, остановись! Что ты делаешь?!», реагирует астматическим приступом.

Но разве переубедишь новоиспеченного героя, если он задумал стать взрослее и самостоятельнее? Несомненно, курильщики отличаются повышенной тревожностью, более импульсивны и склонны к другим зависимостям.

Вовлечение в курение имеет свои степени зависимости:

1) баловство;

2) курение по необходимости;

3) тяжелая психологическая и физическая зависимость.

Лучшим способом бросить курить является постепенный отказ от никотина. Существует достаточное количество известных методик. Важно определить, что значит для вас сигарета? Какие у нее плюсы и минусы, что вы будете делать без нее? Известен случай, когда семейная пара после обоюдного отказа от курения рассталась, так как им просто не о чем стало разговаривать — тлеющая сигарета связывала их эмоционально и была ключиком к сердцу каждого. Поэтому, прежде чем бросить пагубную привычку, необходимо придумать, чем занять свое время и как справиться с приступами тоски по прежним ощущениям. Многие курильщики говорят, что они постоянно пытаются бросить курить, но не могут продержаться больше месяца, вновь закуривая в подходящей обстановке — когда выпьют или при серьезной неприятности.

Курильщиков раздражает, когда им указывают на их недостаток, они понимают его вред. Да и на пачках написано: «Курение убивает», но это их не останавливает. Они могут посещать фитнес-центры, сидеть на строгих диетах, но отказаться от сигареты — «Что вы, это не про меня!». У женщин существует ложное убеждение, что, бросив курить, они начнут полнеть, а сигарета — своеобразная диета, дешевая и даже приятная. На самом деле вес набирается только из-за тревоги — если же сигарета успокаивает, то и вес в норме. Кофе и сигареты — сладкая парочка, хотя учеными доказано: кофе вовсе не бодрит, а действует исключительно как плацебо.

На западе давно модно быть здоровым, а курение — дурной тон. У нас ситуация далека от идеала, но заметна слабая тенденция: в больших городах престижнее находиться за столиками для некурящих, а курильщики выглядят изгоями. Разделение по отношению к курению поделило общество на две половины, и везде есть фанатичные адепты, тратящие массу времени на доказательство своей правоты. Одни ненавидят других вместо объединения.

Что мешает курильщику бросить курить?

Все та же слабость нервной системы, незрелость душевного склада, невозможность справиться с нахлынувшими переживаниями более адаптивным способом, элементарная лень и пассивность.

«Курить вредно и плохо, — справедливо утверждают курильщики. — Да, мы боимся умереть от рака легких, но он пока где-то впереди, а так и воздухом дышать вредно. Лучше умереть молодым, но прожить качественную жизнь и получить все удовольствия».

Эта точка зрения меняется, когда организм дает первый серьезный сбой. Но уже поздно пенять на прошлые ошибки, пора выписывать больничный.

Существует и другая напасть. Пусть курильщик курит, кто ж ему запретит, но что делать с пассивным курением? Люди вынуждены дышать ядовитым дымом, разве они виноваты? «Пусть не дышат, кто их заставляет», — апеллируют зависимые. Но что делать, если возвращаешься домой через прокуренный подъезд, рядом с тобой курит знакомый или проводишь время в клубе?

Производители табака обманывают нас легкими сигаретами с минимальным содержанием никотина — якобы они мягкие и практически безвредные. Сами боссы табачного бизнеса заботятся о своем здоровье и, несколько кривя душой, чаще всего не курят и выступают за ограничение курения.

Курильщик откладывает борьбу с привычкой на завтра:

— Сегодня я не готов, а завтра обязательно решусь.

— Вот когда соберусь заводить детей, тогда и брошу.

— Я уже бросал, но не выдержал.

— Я балуюсь и в любой момент могу бросить.

— Меня все устраивает.

— Лучше курить, чем бухать!

— Я хотя бы не наркоман.

— А я с детства балуюсь, и что? Вон, Черчилль постоянно дымил и прожил до ста. Вдруг и мне повезет?

Он забывает, что уважаемый англичанин отличался генетическим долголетием, коим мало кто из нас может похвастаться.

По гендерному признаку ситуация такова: мужчины вроде бы поняли опасность и бросают вредную привычку, а женщины, наоборот, доказывают свою состоятельность и право дымить и курят все чаще.

NB! Вы убедились, что зависимостей огромное количество.

Предельно важно уметь противостоять им, а для этого необходимо:

1) укреплять свой потенциал и тренировать силу воли;

2) находить радости в обычных вещах;

3) уметь расслабляться естественным путем;

4) иметь дело по душе;

5) заниматься творческой самореализацией;

6) не откладывать проблемы в долгий ящик;

7) постоянно заниматься самообразование;

8) учиться новому;

9) заниматься личностным ростом;

10) наладить отношения с близкими и друзьями;

11) строить адекватные планы и визуализировать их.

Сложно выполнить все поставленные задачи, но они являются необходимыми компонентами здорового образа жизни и неизменно приводят к успеху. Пора самому строить себя, дополняя то, что не вложили родители. Помните: только вы ответственны за свою судьбу, никакой гуру не поможет, пока вы не возьмете поводья своей колесницы и не направите ее в нужную сторону. Психотерапевт лишь показывает путь, по которому вам придется идти самостоятельно. Вам будет необходим мудрый спутник, помогающий разобраться в хитросплетениях судеб и избежать ошибок, исправлять которые придется только вам. Тогда любые зависимости обойдут вас стороной, либо получится избавиться от надоевших вредных привычек, приобретя взамен полезные.